胃腸薬とは？主な種類と市販薬を選ぶときの注意点

※本記事は、胃腸薬に関する一般的な情報を提供するものです。個別の症状を診断したり、特定の医薬品の使用を推奨したりするものではありません。市販薬の効能・効果、対象年齢、用法・用量、使用上の注意は製品ごとに異なります。購入前に添付文書を確認し、不明な点は医師・薬剤師・登録販売者へご相談ください。

胃痛、胸やけ、胃もたれ、下痢、便秘などがあるとき、市販の胃腸薬を使用することがあります。

ただし、「胃腸薬」はひとつの種類の医薬品ではありません。胃酸を中和する薬、胃酸の分泌を抑える薬、胃粘膜を保護する薬、腸の働きや便通に対応する薬などがあります。

症状に合わない市販薬を選ぶと、十分な対応ができないだけでなく、医療機関を受診する時期が遅れる可能性もあります。症状の種類や服用中の薬を確認し、適切に選ぶことが重要です。

胃腸薬にはどのような種類がある？

一般的に胃腸薬と呼ばれるものには、胃に作用する薬だけでなく、整腸薬、下痢止め、便秘薬なども含まれることがあります。

ここでは、広い意味での胃腸薬を、主な働きごとに解説します。

制酸薬

制酸薬は、胃酸を中和する成分を配合した医薬品です。胃酸過多、胸やけ、胃部不快感などを効能・効果とする製品があります。

使用される成分には、水酸化マグネシウム、炭酸水素ナトリウム、合成ヒドロタルサイトなどがあります。

成分によっては腎臓病の人に注意が必要です。アルミニウムを含む製品の中には、透析療法を受けている人が服用できないものもあります。治療中の病気がある場合は、購入前に相談してください。

胃酸分泌抑制薬

胃酸分泌抑制薬は、胃酸が分泌される仕組みに働きかける医薬品です。市販薬ではH2ブロッカーなどがあります。

胸やけ、胃痛、胃もたれなどを効能・効果とする製品がありますが、対象年齢、服用回数、使用できる期間などに制限があります。

症状を繰り返すたびに長期間使用することは避け、添付文書に記載された期間を使用しても改善しない場合は、医療機関を受診しましょう。

胃粘膜保護・修復成分を含む胃腸薬

胃粘膜を覆って保護したり、荒れた胃粘膜の修復を助けたりする成分を配合した胃腸薬です。

アズレンスルホン酸ナトリウム、アルジオキサ、スクラルファートなどが用いられることがあります。

アルジオキサやスクラルファートはアルミニウムを含むため、透析療法を受けている人は使用を避ける必要があります。腎臓病の人も、使用前に医師または薬剤師へ相談してください。

健胃薬・消化薬

健胃薬は、生薬などによって胃の働きを助け、食欲不振や胃もたれなどに対応する医薬品です。

消化薬には、炭水化物、たんぱく質、脂肪などの消化を助ける消化酵素が配合されています。食べ過ぎによる胃もたれや消化不良などを効能・効果とする製品があります。

ただし、食欲不振、胃もたれ、少量の食事で満腹になる状態などが続く場合は、単なる食べ過ぎとは限りません。市販薬だけで対応せず、医療機関へ相談しましょう。

胃腸鎮痛鎮痙薬

胃腸鎮痛鎮痙薬は、胃や腸の過度な収縮を抑え、けいれんを伴う痛みに使用される医薬品です。ロートエキスなどの抗コリン成分が使われることがあります。

成分によっては、目のかすみ、口の渇き、排尿困難などが現れる場合があります。緑内障、心臓病、排尿困難などがある人は、使用前の相談が必要です。

乗り物酔い薬、ほかの胃腸鎮痛鎮痙薬、ロートエキスを含む胃腸薬などと成分や作用が重複する可能性もあります。

整腸薬

整腸薬は、乳酸菌やビフィズス菌などを配合し、腸内細菌の数やバランスに働きかける医薬品です。

整腸、軟便、便秘、腹部膨満感などを効能・効果とする製品があります。

比較的身近な医薬品ですが、激しい腹痛、発熱、血便、嘔吐などがある場合は、整腸薬だけで様子を見ず、医療機関へ相談してください。

下痢止め・便秘薬

下痢止めは、腸の動きや腸内の水分などに働きかける医薬品です。

ただし、発熱や血便を伴う下痢、粘液便が続く場合、激しい腹痛や腹部膨満、吐き気を伴う場合は、購入前に医師・薬剤師・登録販売者へ相談してください。無理に下痢を止めると、かえって状態を悪化させることがあります。

便秘薬にも、腸を刺激する薬や、便に水分を含ませる薬などがあります。激しい腹痛、吐き気、嘔吐、著しい腹部膨満がある場合は、自己判断で便秘薬を使用せず、医療機関を受診してください。

胃腸薬を市販薬で選ぶときの注意点

飲み合わせや成分の重複を確認する

胃腸薬には、ほかの医薬品の吸収や作用に影響する成分があります。また、総合胃腸薬、かぜ薬、乗り物酔い薬、下痢止めなどで、似た成分や作用が重複することがあります。

処方薬だけでなく、ほかの市販薬、漢方薬、サプリメントを使用している場合も伝えてください。

服用時間を空ければ併用できるとは限りません。お薬手帳や服用中の薬が分かる資料を薬局へ持参すると、確認しやすくなります。

持病や年齢、妊娠・授乳について伝える

腎臓病、肝臓病、心臓病、胃・十二指腸潰瘍、緑内障、排尿に関する病気などがある場合、使用できない胃腸薬があります。

小児や高齢者では、使用できる成分や用量が限られることがあります。妊娠中、妊娠している可能性がある人、授乳中の人も、購入前に医師または薬剤師へ相談しましょう。

薬によるアレルギー歴を確認する

過去に医薬品を使用して、発疹、かゆみ、じんましんなどが現れたことがある場合は、購入時に伝えてください。

服用後に顔や唇の腫れ、声のかすれ、のどの違和感、息苦しさ、意識がぼんやりするなどの症状が現れた場合は、重いアレルギー反応の可能性があります。直ちに服用を中止し、救急要請を含めて速やかに医療機関へ相談してください。

用法・用量を守る

胃腸薬は、食前、食後、食間など、服用するタイミングが製品によって異なります。一般的に「食間」とは、食事中ではなく食後2～3時間程度を指します。

症状が強いからといって、服用量や回数を増やしてはいけません。複数の胃腸薬を自己判断で併用することも避けましょう。

胃の痛みが続く場合は医療機関へ

胃痛や胸やけ、胃もたれなどが慢性的に続く場合は、市販薬を繰り返し使用するのではなく、医療機関へ相談してください。

繰り返す胃腸症状の背景には、胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、機能性ディスペプシアなどが関係している場合があります。胆のう、すい臓、心臓など、胃以外の病気が上腹部の痛みとして現れることもあります。

次のような症状がある場合は、早めの受診が必要です。

• 胃痛や胸やけなどが続く、または繰り返す
• 食欲不振や意図しない体重減少がある
• 食べ物を飲み込みにくい
• 発熱を伴う腹痛や下痢がある
• 市販薬を使用しても改善しない

次の症状では、緊急性が考えられます。救急要請を含め、速やかに医療機関へ相談してください。

• 突然の激しい腹痛
• 吐血、血便、黒いタール状の便
• 嘔吐を繰り返して水分が取れない
• お腹が大きく張り、便やガスが出ない
• 胸の痛み、圧迫感、冷や汗、息苦しさを伴う
• 意識がぼんやりする、呼びかけへの反応が悪い

消化性潰瘍では、出血によって黒い便や吐血が現れることがあります。

まとめ

胃腸薬には、制酸薬、胃酸分泌抑制薬、胃粘膜保護・修復成分を含む薬、健胃薬、消化薬、整腸薬などがあります。

それぞれ働きや使用上の注意が異なるため、症状だけで判断せず、成分、対象年齢、用法・用量、服用期間を確認することが大切です。

服用中の薬や持病がある人、妊娠・授乳中の人、小児、高齢者は、購入前に医師・薬剤師・登録販売者へ相談しましょう。

胃痛などの症状が長引く場合や繰り返す場合は、市販薬で症状を抑え続けず、医療機関で原因を確認することが大切です。